幽门螺杆菌革兰氏阴性菌是否存在于胃粘膜并与消化性溃疡和胃恶性肿瘤有关
标准处理幽门螺旋杆菌过度生长是一种三联疗法:两种抗生素加上质子泵抑制剂(PPI)或铋。
最常用的抗生素治疗幽门螺旋杆菌有甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林，但耐药性问题日益突出。此外，即使使用PPIs或铋来保护胃粘膜，三联疗法的胃肠道副作用也是有问题的。
小檗碱是一种异喹啉类生物碱，存在于几种药用植物中。小檗碱调节胃肠道菌群-既抑制病原体的生长，又促进有益生物的生长。
小檗碱还通过抑制钙进入平滑肌细胞来调节平滑肌收缩。
其多种机制表明，小檗碱可能支持根除幽门螺旋杆菌同时也减轻了标准三联疗法的副作用。
一些临床试验发现，小檗碱可以提高三联疗法的疗效并减少副作用，因此广州大学的研究人员对这些试验进行了荟萃分析。
13个随机对照试验，包括2048名参与者，汇集在一起进行分析。研究比较了小檗碱加三联疗法与标准三联疗法在患有幽门螺旋杆菌感染。
13项研究中，8项使用小檗碱，2项使用盐酸小檗碱，3项使用复方小檗碱片。疗程7 ~ 14 d。
荟萃分析的主要结果衡量是根除率幽门螺旋杆菌次要结果测量是不良事件的发生率。
荟萃分析发现，在尿素呼吸试验亚组中，小檗碱联合三联疗法的根除率比单独三联疗法高18%(风险比=1.18;95% ci, 1.12-1.24)。
同样，在活检亚组中，与单独的三联治疗相比，加入小檗碱的根除率高出23% (RR=1.23;95% ci, 1.13-1.34)。
黄连素组的不良事件发生率也低于标准治疗组(优势比=0.59;95% ci, 0.46-0.75)。
更具体地说，黄连素组恶心和腹泻的发生率较低，但腹胀和呕吐的发生率相同。
总的来说，这项荟萃分析提供了证据，证明小檗碱可以安全地联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌提高根除率和减少不良反应。