癌症厌食症-恶病质综合征导致癌症患者体重和肌肉质量下降，导致疲劳、虚弱和食欲不振
癌症患者的体重下降往往是一个真正的问题，这是由癌症厌食症-恶病质综合征引起的。消瘦综合征不仅会导致体重和肌肉量减少，还会导致疲劳、虚弱和食欲不振。这种以瘦体重为主的损失在晚期非小细胞肺癌患者中尤其常见。
芬兰政府研发的阿那莫林正用于解决这些问题。1它是一种选择性和口服活性的胃促生长素受体激动剂。这种内源性肽由胃分泌，刺激多种途径参与体重、瘦体重、代谢和食欲的积极调节。
在一期双盲、随机、安慰剂对照试验中，评估了该药物对健康患者几种激素的短期影响。2其中包括饥饿素、胰岛素样生长因子1和结合蛋白3、催乳素、促肾上腺皮质激素、LH、卵泡刺激素、TSH、皮质醇、胰岛素和葡萄糖水平。一组由32名健康志愿者组成，他们每天分别服用25mg、50mg和75mg的阿那莫林或安慰剂。在所有剂量下，它都显著提高了胃饥饿素水平，在5或6天的治疗后，与安慰剂相比，IGF-1和IGFBP-2也持续增加。虽然在最高剂量下观察到一些胰岛素抵抗，但对所有其他激素和空腹葡萄糖的影响可以忽略不计。它的耐受性很好，体重的变化与IGF-1水平的变化直接相关。
Anamorelin
一项双盲、安慰剂对照、交叉研究也在16名患有不同癌症和恶病质的患者中进行。3.患者被随机分配到每天50mg剂量的阿那莫林或安慰剂，持续三天，然后，在3-7天的洗脱期后，治疗切换。与安慰剂组相比，阿那莫林显着增加了体重，增加了0.77kg，而安慰剂组减少了0.33kg。患者报告服用阿那莫林后食欲明显增加，大多数不良事件轻微，包括2例高血糖，1例恶心，1例头晕。没有人退出审判。
最近报告的III期数据也很积极。在两项试验中，不可切除的III期或IV期非小细胞肺癌伴恶病质患者每天给予100mg阿那莫林或安慰剂，持续12周。4在对484名患者进行的第一次试验中，服用该药物的患者在12周内瘦体重增加了1.1kg，而安慰剂组则减少了0.44kg。治疗组的体重增加了2.2kg，而安慰剂组仅增加了0.14kg。同样，服用这种药物的人的食欲明显改善。在第二次试验中，495名晚期NSCLC患者也发现了类似的益处。试验仍在继续。
1.c .饰et al。J.恶病质肌减少肌， 2014, epub提前印刷，9月30日
2.j·m·加西亚和w·j·波维诺，《生长荷姆》IGF Res。2009年,18, 267年
3.J.M.加西亚et al。支持护理癌症2013年,21, 129年
4.j . Temelet al。ESMO大会(2014年9月，西班牙马德里)，Abst. 1483O_PR
