的主要目的是评估商用实验室测试的诊断准确性
欧洲临床微生物学和传染病学会(ESCMID)刚刚发布了新的最佳实践指南诊断方法艰难梭状芽胞杆菌感染(CDI)。
2009年最新的文档更新原来的准则产生的社会,包括建议有关使用新的诊断技术,如核酸扩增检测(NAAT)。
的新的指导方针的目的是使用在医学微生物学家,肠胃科、传染病专家和感染控制人员,”莱顿大学医学中心的教授Ed Kuijper解释说,荷兰,他的研究小组与Monique Crobach教授作为第一作者,出版的指导方针。
“我们的目标是不仅提高CDI的诊断,而且欧洲标准化诊断过程允许监测疾病的改善,“他补充说。
研究支撑新准则于2014年6月启动,包括所有相关研究的荟萃分析。报告发表后,2009年在PubMed、Embase网络科学、中部和Cochrane图书馆,2009年以前一起研究包括在原来的荟萃分析被认为是。
的主要目的是评估诊断CDI商用实验室测试诊断的准确性,并提出建议标准测试算法。
总共795个新研究发现,其中693被排除在外,102选择进行审查。其中,61被排除在外,41个研究被提出,用于支持新的指导方针。
排斥的原因包括不正确或不一致的参考测试、错误或不一致指数测试,错误的示例存储和不完整的样品测试。共有43个研究也从最初的荟萃分析,其中28例排除和15。
各种实验室化验可以从商业供应商准确诊断CDI的能力进行了评估。参考测试,通常细胞细胞毒性中和试验(CNNA)或产毒素的文化(TC)是用于调查数的准确性测试,自2009年以来出现了。其中包括酶免疫测定(EIA),检测谷氨酸脱氢酶或毒素A和B,和新NAATs。
额定的力量的指导方针建议从个体研究和现有证据使用的质量稍微修改版本的等级系统,然后建议制定使用指南的评价研究和评估(同意II)工具。
尽管CDI的新测试的发展,作者强烈建议常规使用的任何单个测试,不管它是基于技术。
新准则也提出建议为正负样本重复测试,以及测试样本的选择。
最强的建议基于证据的所有研究的荟萃分析
这两步算法涉及的快速检测与跟踪测试:
路线一:两阶段过程应该开始与一个NAAT或GDH环评测试。负面的测试应该被视为CDI负面,而积极的测试应遵循一个毒素a / B环评测试确认结果。
路线二:两阶段过程应该开始与国民幸福指数环评测试和毒素A / B环评测试。如果两者都是正的,CDI可能是礼物。CDI如果都是负的,不太可能出现,但如果国民幸福指数是积极和毒素A / B是负的,则测试可以被跟进NAAT或TC测试。
在流行的情况下,不推荐重复测试后取得积极的结果,但建议在最初负样本临床怀疑患者持续的高。
更新后的的指导方针发表在ESCMID的杂志吗临床微生物学。
