新的研究表明，当儿童最近一次免疫接种是麻疹疫苗时，全因死亡率显著降低
在迄今为止对中低收入国家儿童进行的最大规模研究中，加纳的一项新研究发现，在总体疫苗接种计划中，麻疹疫苗的接种时间除了可以预防麻疹感染外，还可以对儿童存活率产生深远影响。
这一发现,发表在开放获取期刊上公共卫生前沿，建议按照建议的顺序接种麻疹疫苗可能对实现降低儿童死亡率的千年发展目标4作出了重要贡献。
麻疹与结核病、白喉、破伤风、百日咳和脊髓灰质炎一起，是世界卫生组织(世卫组织)大规模免疫规划针对的六大儿童“致命疾病”之一。除了预防这些疾病，以前的研究表明，这些常规疫苗可能提供其他好处，有助于降低儿童死亡率。
一些研究还表明，接种疫苗的顺序可能很重要。特别是，根据世卫组织的建议，在第三次白喉、破伤风和百日咳(DTP3)疫苗接种之后接种麻疹疫苗，与白喉、破伤风和百日咳之前或与白喉、百日咳同时接种相比，儿童死亡率较低。
最新的研究扩大了这一范围，看看当儿童最近一次免疫接种是麻疹疫苗时，全因死亡率是否更低。
研究人员利用加纳北部17年期间38,000多名儿童的常规疫苗接种和生存数据，评估了接种百白三联疫苗后接种麻疹疫苗的儿童与未接种麻疹疫苗的儿童之间的死亡率差异。
存活率在两个时间点进行评估:在初步评估疫苗接种状况后的前12个月内，直到5岁。
研究人员发现，与未接种麻疹疫苗的儿童相比，接种麻疹疫苗的儿童在随访的前12个月存活率惊人地提高了28%，到5岁时提高了18%。
当将死于麻疹的儿童排除在分析之外时，这种影响仍然存在，这表明麻疹疫苗的有益作用超出了直接预防麻疹的范围。
该研究的主要作者、加纳Navrongo健康研究中心的Paul Welaga博士说:“对免疫接种计划的评估通常基于疫苗只能预防特定疾病的假设。”
“我们的新研究增加了越来越多的证据，即按照推荐的顺序接种麻疹疫苗，也有助于通过非特异性作用降低儿童死亡率。”
在接种百白破三联疫苗后，加纳儿童接种麻疹疫苗的比例从1996年的45%增加到2012年的95%。这组作者认为，按照建议的顺序提高麻疹疫苗接种覆盖率可能有助于实现降低儿童死亡率的千年发展目标4。
Welaga博士说:“当加纳儿童没有完全接种疫苗时，通常是缺少麻疹疫苗。
“政策制定者应该确保儿童在百白破疫苗接种后接种麻疹疫苗，因为潜在的生存益处。”
该研究还发现，与女孩相比，男孩接种麻疹疫苗的有益效果明显更强。未接种麻疹疫苗的男孩在一年内的随访中死亡风险高出69%，在随访至5岁时死亡率高出43%。
对于女孩来说，差别不大。该研究的作者说，原因尚不清楚，并建议未来的研究，以检查麻疹疫苗接种对全因死亡率的性别差异影响。
Welaga博士说，研究人员应该考虑在随机试验中测试麻疹疫苗和其他常规疫苗对全因死亡率的影响。
“可能在不久的将来，麻疹感染被消灭了，因此麻疹疫苗接种就不再被重视了——但如果麻疹疫苗接种的非特异性有益作用确实是积极的，那么即使麻疹被消灭了，我们也应该考虑继续接种疫苗。”
