英国国家医疗服务体系(NHS)正面临着提高运营效率和在药品提供方面更加个性化的压力
英国国民保健制度的医院药房不断为治疗准备药物，如静脉注射抗生素和化疗。这些药物通常以即食(RtA)、注射形式提供，需要在无菌、受控环境中生产。这使得持续的质量控制和保证对于维持这些无菌服务的标准至关重要。
研究由EEPRU然而，他发现，在英国，NHS每年估计有2.37亿次用药错误。“完全可以避免的”药物不良反应每年直接导致约700人死亡。卫生服务的财政成本每年约为9850万英镑，但在患者安全方面的成本是不可估量的。
更大程度的自动化可以在防止这些错误方面发挥至关重要的作用，并有助于极大地提高药物生产和管理的效率。然而，在实现自动化的道路上仍有许多障碍需要克服，在2019冠状病毒病疫情造成毁灭性影响两年后，这些挑战比以往任何时候都更加严峻。
但是，随着该行业开始摆脱大流行的影响，技术提供商正在共同努力，以缓解过渡。
英国国家医疗服务体系(NHS)正面临着提高运营效率和在药品提供方面更加个性化的压力。
科尔的卡特勋爵的报告:在英格兰转变NHS药房无菌服务，于2020年10月发布，概述了NHS“成为标准化无菌服务的领导者”的愿景。
这包括一个轮辐模型，从本质上讲，它建议开发一个区域中心网络，可以使用自动化系统生产大批量产品。在分配到医院之前，将生产集中在场外，可以为一线护理人员节省大量时间，并使医院内的无菌设施能够专注于生产“更复杂、更个性化的药物”。
除了这些场外设施，自动化还可以彻底改变医院的药房。它允许在瞬间从多个系统(例如处方、实验室结果、协议或电子病历)中提取信息，为操作人员提供详细的说明，并能够验证流程的每个阶段。数字化流程还可以确保配料的最有效使用，以及准确的重量测量，从而更好地控制库存。
这将提高无菌部门的用药安全和产品质量，同时简化药房工作流程，提高效率。它还提供了宝贵的审计跟踪，有助于保持GMP和GDPR合规性。
虽然数字药房在财务、时间和效率方面都可以提供明确的投资回报率，但对患者健康和安全的好处更令人信服。卡特勋爵认为，在他的报告中提出的规模上进行全面改革，将增强该体系的弹性和能力，但也将提高安全性、透明度和标准化。
如果在任何阶段检测到药物存在问题，全自动系统都可以直接追踪到在特定隔离器中产生的药物。通过在隔离器内安装闭路电视，调查人员还可以查看单个操作人员所采取的步骤。
目前，由于担心出错，注射药物制备的每一步都要详细记录。在定位、检索、归档和存储纸质文件以维护安全和合规的过程中，会消耗和重复宝贵的工作人员时间。这使得管理人员和一线员工从领导团队或专注于病人护理的工作中分心。
但自动化减少了对这些过时且易犯错误的纸质系统的依赖，并让员工安心。
尽管有这些明显的好处，以及卫生部门的巨大热情，但迈向自动化的旅程仍然过于缓慢——距离卡特勋爵的报告已经过去了近18个月。然而，威尔士的进展似乎正在加快。作为威尔士政府“转变药品获取计划”的一部分，三个集中式设施最近获得了6700万英镑的资金。部长们表示，这些设施是“英国首个此类设施”。在英国，许多商业计划在新冠肺炎期间被搁置。高级管理人员一直在减少管理工作，更多地处理员工问题，甚至自己制药，因此决策过程变得更长。
如此巨大的变化还需要大量投资，卫生部门对这一承诺感到紧张是可以理解的——在时间和成本方面。向无纸化药房的全面转变需要从高级管理层到IT和一线员工的广泛利益相关者的协作努力。
技术提供商正在共同努力，使过渡尽可能容易，并减轻实施、推广和所需培训方面的一些痛苦。端到端解决方案，包括从无菌隔离器、触摸屏技术、条形码、闭路电视和药物工作流程软件的所有内容，正在进行集成和串联部署，要么用于新站点，例如在威尔士开发的站点，要么用于改造现有设施。
大流行后，对更高效和无纸化药房无菌服务的需求正在增长。随着解决方案的出现，我们可能很快就会看到过时流程的终结。由于药物错误的数量仍然很高，而英国国民医疗服务体系正在竞相处理COVID-19留下的大量积压病例，我们真的能再等下去吗?
