非小细胞肺癌有三个主要亚型(腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌)，是非小细胞肺癌是肺癌的主要形式
尽管治疗取得了进步，但存活率仍然很低，只有四分之一的疾病达到3b期的患者能存活5年。在4a期疾病中，这一数字降至10%，而在4b期疾病中仅为1%。
与此同时，食管癌鳞状细胞癌是最常见的食管癌类型，但对于那些在一线治疗后进展的人来说，治疗方案仍然有限。新的治疗方案显然是必要的。
其中一种药物是tislelizumab，这是一种人源化单克隆抗体，被设计成与细胞表面受体PD-1结合，PD-1在下调免疫系统和阻止t细胞激活方面发挥作用。1
IgG4抗pd -1抗体是由中国北京百济神州的科学家设计的，目前正在与诺华公司合作进行商业化。它与已经进入市场的PD-1抗体的不同之处在于，它有一个经过工程改造的Fc区域，临床前数据表明，该区域应该最大限度地减少与其他免疫细胞的负面相互作用。
与肺癌一样，它在包括食管癌和血癌在内的一系列其他实体肿瘤中的潜力正在评估中。
大量III期临床试验已经进行并报告。例如，在一项比较抗体与化疗的开放标签III期试验中，512例在一线全身治疗后进展的晚期或转移性食管鳞状细胞癌患者每3周静脉给予200mg tislelizumab，或由研究者选择的紫杉醇、多西紫杉醇或伊立紫杉醇化疗。2
在最后的分析中，410例死亡后，所有使用该抗体的患者的总生存期为8.6个月，而单独使用化疗的患者的总生存期为6.3个月。与化疗的9.8%相比，抗体的客观缓解率为20.3%，并且在tislelizumab组中较少的受试者经历了3级或更高级别的治疗相关不良事件。
在另一项随机III期试验中，在355例晚期鳞状NSCLC患者中评估了其联合化疗的效果。3.受试者被给予抗体联合卡铂+紫杉醇或卡铂+ nab-紫杉醇，或单独卡铂/紫杉醇组合。
在第6周和第12周，两种组合的整体健康状况和生活质量评分均比单纯化疗组有所改善。这些患者的大多数肺癌特异性症状也有所减轻。进一步的开放标签III期试验涉及332例NSCLC患者，这些患者每3周给予抗体加卡铂或顺铂加培美曲塞，或单独化疗。4
中位随访期为9.8个月，抗体组的无进展生存期为9.7个月，明显长于单独化疗组的7.6个月。联合用药的反应率更高，反应持续时间更长。最常见的3级或更高级别不良事件为中性粒细胞减少和白细胞减少，与化疗有关。
参考文献
